Bu sigorta kişileri seyahat sırasında uğrayabilecekleri kaza ve aşağıda belirtilen diğer seyahat rizikolarına karşı korur.

1. Ferdi Kaza Sigortası

1. Bu sigorta, sigorta ettireni ve poliçede belirtilen birlikte yaşadığı aile bireylerini, sigorta süresi içinde ve günün 24 saatinde meydana gelecek kaza neticesinde uğrayacakları ölüm dahil bedeni zararları bu özel şartlar ile ilişik "Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları" dairesinde temin eder.

2. Sigorta aile reisi ve aile bireylerinden medeni hakları kullanma ehliyeti olan herhangi biri tarafından yaptırılabilir.

3. Ölüm ve sürekli tam sakatlık (daimi maluliyet) halinde sigorta bedelinin tamamı ödenir. Sürekli kısmi sakatlık halinde ilişik genel şartlarda yer alan cetveldeki oranlar dahilinde ödeme yapılır. 16 yaşından küçük çocukların ölümü halinde ölüm teminatı cenaze masrafları ile sınırlıdır.

4. Sigorta teminat kapsamına giren bir kaza sonunda, poliçede belirtilen ailenin tüm bireyleri için yapılan tedavi giderleri toplamı, poliçede gösterilen teminat limitini aşamaz.

5. Nakil masrafları teminatı, sigorta teminat kapsamındaki şahısların poliçe teminatına giren herhangi bir kazaya maruz kalmaları halinde, sigortalının tedavisinin yapılacağı yer/yerlere nakli için tutulacak ambülans ve benzeri nakil araçlarına ödenecek ücretleri belgelenmesi kaydıyla poliçede yazılı limite kadar temin eder.

6. Cenaze defin masrafları teminatı, sigortalı şahsın poliçe teminatına giren bir kaza nedeniyle vefatı halinde, cenazenin defnedilmesi için yapılacak masrafları belgelenmek kaydıyla poliçede yazılı limite kadar temin eder.

2 Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Sorumluluk Sigortası

1. Bu sigorta, sigorta ettiren ve poliçede birlikte yaşadığı belirtilen aile bireylerinin (sigortalılar), günlük yaşamları sırasında üçüncü kişilere verebilecekleri zararlar nedeniyle ortaya çıkabilecek kişisel sorumlulukları ile sigortalının ev reisi (MK madde 318 fıkra 1) sıfatı ile üçüncü kişilere karşı sorumluluğunu (MK madde 320) bu özel şartlar ve ilişik "Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartları" dairesinde temin eder.

2. Sigortalının evinde beslediği evcil hayvanların verebileceği zararlardan kaynaklanan sorumluluğu da poliçe teminatına dahildir.

3. İstisnalar :
"Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartları" istisna hükümleri saklı kalmak kaydıyla,
a. Her türlü borç sözleşmesinden kaynaklanan sorumluluklar,
b. Kira, ödünç alma, depozit ve benzeri sözleşmelere göre tevdi olunan şeylerin kaybolması veya hasara uğraması nedeniyle ortaya çıkan sorumluluklar,
c. Sigorta ettiren ve birlikte sigortalı olanların kastından ileri gelen zararlar,
d. Her türlü netice zararı ve çevre kirliliğinden kaynaklanan zararlar,
e. Başka bir sigorta ile temin olunan sorumluluklar,
f. Sigorta ettiren ve birlikte sigortalı olanların birbirlerine karşı olan sorumlulukları
sigorta teminatının dışındadır.

3. Kişisel Eşyalar Sigortası

Bu sigorta, poliçe kapsamındaki aile bireylerinin(Sigortalılar) ikametleri dışında günlük hayat sırasında üzerlerinde ve yanlarında bulundurabilecekleri, kişisel eşyalar ile diğer parayla ölçülebilir kıymetlerin;
" 3. Kişiler tarafından gerçekleştirilebilecek gasp, kap-kaç ve yankesicilik sonucunda
veya,
" sigortalıların maruz kalabileceği ferdi kaza sigortası teminatına giren bir kaza sonucunda
çalınması, kaybedilmesi, hasarlanması veya zayi olmasından kaynaklanacak zararları, hırsızlık sigortası genel şartlarının A.1, A.2, A.3, A.4, A.6 maddeleri hariç diğer hükümleri ve aşağıda yazılı özel şartlar dairesinde temin eder.

Sigortalıların yukarıda tanımlanan şekilde gerçekleşecek rizikolar sonucunda zayi olacak ehliyet, nüfus hüviyet cüzdanı ve benzeri belgelerini yeniden çıkartabilmek için yapacağı masraflar, belgelendirilmek kaydıyla, poliçede verilen kişisel eşyalar sigorta bedelinin % 20'sini geçmemek üzere teminata dahildir.

İstisnalar :

1. Aşağıdaki haller sigorta teminatının dışındadır:

a. Aşınma, yıpranma, güve ve haşere zararları ile atmosferik şartlar sebebiyle husule gelen zararlar,
b. Gümrük veya diğer idari makamlar tarafından geciktirme, elkoyma, alıkoyma, haczedilme veya imha sonucu meydana gelen zarar ve ziyanlar,
c. Harp, her türlü harp olayları, istila, yabancı düşman hareketleri, çarpışma (harp ilan edilmiş olsun olmasın); iç harp, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunların gerektirdiği inzibati ve askeri hareketler sebebiyle meydana gelen zarar ve ziyanlar.

2. Aşağıda sayılan eşya ve değerler sigorta teminatının dışındadır:

a. Seyahat biletleri,
b. Kredi kartları,
c. Cep telefonları,
d. Taşınabilir bilgisayarlar ve aksamları

Zarar ve Ziyanın Meydana Gelmesi:

Sigorta ettiren, işbu poliçe teminatı kapsamında olan bir hadise sonucu poliçe kapsamındaki kıymetlerde meydana gelecek zarar ve ziyanla ilgili tutanakları, vesair gerekli belgeleri temin ederek sigortacıya vermek ve olayın ayrıntılarını mümkün olan en kısa zamanda sigortacıya bildirmekle yükümlüdür.

7.2. Seyahat Sigortası

7.2.1. Sigorta Kapsamı

Bu sigorta kişileri seyahat sırasında uğrayabilecekleri kaza ve aşağıda belirtilen diğer seyahat rizikolarına karşı korur.

7.2.1.1. Ferdi Kaza Sigortası Teminatı

" Sigortacı, poliçede isim/leri yazılı kişi/lerin günün 24 saati zarfında ve poliçede belirtilen seyahat süresi içinde meydana gelecek bir kaza neticesinde uğrayacakları ölüm dahil bedensel zararları bu özel şartlar ile ilişik Ferdi Kaza Sigortaları Genel Şartları dairesinde korur.

" Ölüm ve sürekli tam sakatlık halinde sigorta bedelinin tamamı ödenir. Sürekli kısmi sakatlık halinde ilişik genel şartlarda yer alan cetveldeki oranlar dahilinde ödeme yapılır.

" 16 yaşından küçük çocukların ve 65 yaşından büyüklerin ölüm teminatı, 500 YTL'dir. 16 yaşından küçük çocuklar ve 65 yaşından büyüklerin sürekli sakatlık teminatı ise 2.000 YTL İle sınırlıdır.

" Bu sigorta ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene içinde sürekli sakatlığına sebebiyet verdiği taktirde, tıbbi tedavinin sona ermesini ve sürekli sakatlığın kat'i surette tespitini takiben, sürekli sakatlık sigorta bedeli poliçe cetvelindeki oranlar dahilinde kendisine ödenir.

" Nakil masrafları teminatı, sigorta teminatı kapsamındaki şahısların poliçe teminatına giren herhangi bir kazaya maruz kalmaları halinde, sigortalının tedavisinin yapılacağı yer/yerlere nakli için tutulacak ambulans ve benzeri nakil araçlarına ödenecek ücretleri, belgelenmesi kaydıyla poliçede yazılı limite kadar temin eder.

" Refakatçi giderleri teminatı ile ilgili olarak, sigortalının poliçe teminatına giren bir kaza neticesi bulunduğu yerde 7 günden fazla hastanede kalması gerektiği hallerde; sigorta şirketi sigortalının bir yakınının refakat etmesini sağlamak amacıyla,

" Trenle 1.sınıf veya normal havayolu bilet bedelini,

" 15 gün süreyle poliçede belirtilen günlük limiti geçmemek üzere refakatçi zaruri masraflarını karşılar.

" Bu bölümle ilgili ödemeler poliçede belirtilen azami limitle sınırlıdır.

" Sigorta şirketi sigortalının poliçe teminatına giren her hangi bir kaza nedeniyle seyahati esnasında vefatı halinde cenazenin, sigortalının ikametgahının bulunduğu yere taşınması masraflarını poliçede yazılı limite kadar karşılar.

7.2.2. Özel Şartlar

Bu sigorta kişileri seyahat sırasında uğrayabilecekleri kaza ve aşağıda belirtilen diğer seyahat rizikolarına karşı korur.

I. Ferdi Kaza Sigortası

A. Ölüm, Sürekli Sakatlık ve Tedavi Masrafları Teminatları

1. Sigortacı, poliçede isim/leri yazılı kişi/lerin günün 24 saati zarfında ve poliçede belirtilen seyahat süresi içinde meydana gelecek bir kaza neticesinde uğrayacakları ölüm dahil bedensel zararları bu özel şartlar ile ilişik Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları dairesinde korur.

2. Ölüm ve sürekli tam sakatlık (daimi malûliyet) halinde sigorta bedelinin tamamı ödenir. Sürekli kısmi sakatlık halinde ilişik genel şartlarda yer alan cetveldeki oranlar dahilinde ödeme yapılır.

3. Bu sigorta ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene içinde daimi suretle malûliyetine sebebiyet verdiği taktirde, tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi malûliyetin kati surette tespitini müteakip, daimi malûliyet sigorta bedeli, poliçe cetvelindeki oranlar dahilinde kendisine ödenir.

4. Nakil masrafları teminatı, sigorta teminatı kapsamındaki şahısların poliçe teminatına giren herhangi bir kazaya maruz kalmaları halinde, sigortalının tedavisinin yapılacağı yer/yerlere nakli için tutulacak ambulans ve benzeri nakil araçlarına ödenecek ücretleri, belgelenmesi kaydıyla poliçede yazılı limite kadar temin eder.

5. Refakatçi giderleri teminatı ile ilgili olarak, sigortalının poliçe teminatına giren bir kaza neticesi bulunduğu yerde 7 günden fazla hastanede kalması gerektiği hallerde; sigorta şirketi sigortalının bir yakınının refakat etmesini sağlamak amacıyla,

a. Trenle 1. sınıf veya normal havayolu bilet bedelini,
b. 15 gün süreyle poliçede belirtilen günlük limiti geçmemek üzere refakatçi zaruri masraflarını karşılar,
c. Bu bölümle ilgili ödemeler poliçede belirtilen azami limit ile sınırlıdır.

6. Cenazenin getirilmesi teminatı ile, sigorta şirketi sigortalının poliçe teminatına giren herhangi bir kaza nedeniyle seyahati esnasında vefatı halinde cenazenin, sigortalının ikametgahının bulunduğu yere taşınması masraflarını poliçede yazılı limite kadar karşılar.
Sigortalı, ikametgahının bulunduğu yerde defnedilmeyecek ise, ikametgahına taşınma masraflarını geçmemek kaydıyla, defnedileceği yere gönderilme masrafları sigortacı tarafından karşılanır.

B. Ani Hastalık Masrafları Teminatı

Sadece yurtdışında geçerli olmak kaydıyla, sigortalının sigorta süresi içinde maruz kalabileceği ani bir rahatsızlık sebebiyle, yapılması aciliyet kesbeden tedavi masrafları, poliçede yazılı limite kadar temin edilir. Ancak aşağıdaki haller sebebiyle yapılacak tedavi masrafları, aciliyet kesbetse dahi, kesinlikle teminat harici kalacaktır.
Sinirsel veya zihinsel rahatsızlıklar
Zührevi hastalıklar
AIDS
Alkol veya sair uyuşturucular etkisiyle gelen rahatsızlıkların tedavi ve hastane masrafları
İntihar, intihara teşebbüs veya kendi kendini yaralama
Ferdi Kaza Poliçesi'nde teminat dışı tutulan sporların yapılması veya lüzumsuz tehlikelere atılma
Hamilelik, doğum, çocuk düşürme halinde yapılacak masraflar
Evvelce mevcut bedeni bir sakatlık veya maluliyet sebebiyle yapılacak tedavi masrafları
Evvelce mevcut kronik bir hastalığın nüksetmesi veya devam eden bir tedavi sebebiyle sigorta süresi içinde yapılacak tedavi ve hastane masrafları
Her türlü diş tedavisi ve protezi (sadece çok acil hallerde diş tedavisi gerektiğinde -protez hariç-, sigortacının sigorta müddeti zarfında sorumluluğu ani hastalık teminatının %5'i ile sınırlı kalacaktır.)

II. Seyahat Rizikoları Teminatı
Bu sigorta, sigortalının seyahat sırasında uğrayacağı aşağıdaki zararları karşılar.

A. Seyahatin İptali Teminatı
Sigortalının, seyahatini/rezervasyonunu aşağıda yazılı sebepler nedeniyle iptal etmesi veya yarıda keserek geri dönmesi sebebiyle uğrayacağı, bu seyahat/rezervasyonu için yapmış bulunduğu ve kendisine iadesi mümkün olmayan masrafları, belgelendirilmek şartıyla, sigortacı poliçede yazılı meblağa kadar temin eder.

1. Sigortalının eşinin veya birinci derecede kan ve sıhri hısımlarının ölmesi veya ağır bir kaza geçirmiş olması,

2. İkametgahın olduğu yerde veya seyahatin yapılacağı bölgede zorunlu karantina uygulaması konması,

3. Poliçenin (I). Bölüme giren herhangi bir kaza veya ani hastalık sebebiyle, sigortalının, fiziken seyahat amacına uygun olarak, seyahati gerçekleştirmesinin ya da seyahatine devam etmesinin mümkün olmaması,

4. Sigortalının evinde yangın, su basması veya hırsızlık meydana gelmesi,

5. Kaçırılma olaylarına maruz kalması,

6. Kanun, kamu otoritesi veya doğal afetlere bağlı olarak seyahatin yapılamaması,

7. Grev, halk hareketleri nedeniyle seyahatin yapılamaması.

B. Bagaj Teminatı

Sigortacı sigortalının seyahat süresi içinde yanında bulundurduğu veya satın aldığı kişisel eşyalarının otel, motel, pansiyon veya benzeri yerler ile özel bir yerde kalma hali de dahil olmak üzere yangın, hırsızlık ve kaza sonucu uğrayabileceği zararları temin eder.
Yola çıkarken seyahat şirketleri veya seyahat şirketlerinin direkt veya endirekt olarak emanet ettiği kişi ve kuruluşlar tarafından organize edilen transferlerde meydana gelen kayıplar teminata dahildir.

Aşağıdaki kayıtlı eşyalar bagaj teminatının azami % 50'sine kadar, aşağıda yazılı şartlarla teminat içindedir.

1. Mücevherat, değerli madenden yapılmış eşyalar, inciler, kıymetli taşlar, saatler otelin emanet kasasına konmuş olmak veya sigortalı tarafından üzerinde taşınması koşulu ile hırsızlığa karşı,

2. Fotoğraf ve film makineleri, müzik aletleri vesair bunlara benzer kırılabilir eşyalar ile aksesuarları, kürkler ve av silahları kullanılırken, emanette dururken veya bir taşıyıcıya teslim edilmişse hırsızlığa karşı sigortalanır.

İstisnalar :

1. Aşağıdaki haller sigorta teminatının dışındadır :

a. Aşınma, yıpranma, güve ve haşere zararları ile atmosferik şartlar sebebiyle husule gelen zararlar,
b. Yangın, kaza, hırsızlığa teşebbüs sonucu husule gelmedikçe, saatlerin, çini, porselen ve cam eşyaların, her türlü antika eşyanın, fotoğraf ve film makinelerinin, müzik aletlerinin vesair bunlara benzer kırılabilir eşyanın kırılması sonucu olabilecek zararlar,
c. Gümrük veya diğer idari makamlar tarafından geciktirme, elkoyma, alıkoyma, haczedilme veya imha sonucu meydana gelen zarar ve ziyanlar,
d. Harp, her türlü harp olayları, istila, yabancı düşman hareketleri, çarpışma (harp ilan edilmiş olsun olmasın); iç harp, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunların gerektirdiği inzibati ve askeri hareketler sebebiyle meydana gelen zarar ve ziyanlar

 

İşbu poliçe, aşağıdaki şartlar dairesinde, sigortalıyı sigorta müddeti içinde maruz kalacağı kazaların neticelerine karşı temin eder. Bu poliçedeki kaza tabirinden maksat ani ve harici bir hadisenin tesir ile sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz kalmasıdır.

Aşağıdaki haller de kaza sayılır

a) Birdenbire ve beklenilmeyen bir şekilde intisar eden gazların tenefüsünden.

b) Yanıklardan ve ani bir hareket neticesinde adale ve sinirlerin incinmesi, burkulması ve kopmasından.

c) Yılan veya haşerat sokması neticesinde husule gelen zehirlenmeler.

d) Isırılma neticesinde meydana gelen kuduzdan mütevellit vefat hali veya cismani arızalar.

Aşagıdaki haller kaza sayılmaz

a) Her nevi hastalıklarla bunların neticelerinin ve marazi bir halin,
b) Sigortanın sumulüne giren bir kaza neticesinde vukua gelmediği takdirde, suhunetin, donma, günes çarpması ve konjestion gibi tesirlerinin,
c) Herhangi akıl ve ruh haleti ile olursa olsun, intiharın veya intihara teşebbüsün,
d) Aşikar sarhoşluğun, sigortanın sumulüne giren bir kazanın icap ettirmediği ahvalde uyusturucu madde kullanmanın, ilaç ve zararlı madde almanın,
e) Sigortanın sumulüne giren bir kazanın getirdiği cerrahi müdahalenin (ameliyatın) ve her türlü şua tatbikinin, tevlit ettiği vefat hali veya cismani arızalar

Aşağıdakı haller sigortadan hariçtir

a) Harp veya harp mahiyetindeki hareket, ihtilal, isyan, ayaklanma veya bunlardan doğan iç kargaşalıklar,
b) Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak,
c) Cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs,
d) Tehlikede bulunan eşya ve malları kurtarmak halı müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,
e) Zelzele, seylap, yanardağ indifai ve heyelan,
f) Nükleer rizikolar.
g) 3713sayılı Terör Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve buna bağlı sabotajlara katılmak.

Suda boğulmalar, sigortanın sumulüne giren bir kaza nitecesinde vuku bulmadığı takdirde sigortadan hariçtir.

Aksine mukavele yoksa, aşağıdaki haller de sigortadan hariçtir

a) Motosiklet ve takma motorlu bisiklet kullanmak ve bunlara binmek,
b) Açık deniz balıkçılığı ile sürek ve sürgün avları, yaban domuzu vesair vahşi hayvan avcılığı ve yüksek dağlarda avcılık,
c) Dağlara ve cumudiyelere tırmanma sureti ile yapılan dağcılık, kar veya buz üzerinde yapılar, bilumum sporlar (kayak, patinaj, hokey ve boskey gibi); cirit oyunu, maniali binicilik, polo, rugbi, eskrim, halter, güreş, boks, basketbol, futbol ve yelken sporları ile ağır ve tehlikeli jimnastik hareketleri ve profesyonel spor hareketleri,
d) Her nevi spor müsabakalari ile sürat ve mukavemet yarışları,
e) Havada yolcu sıfatından gayri bir sıfatla uçuş.

Sigortanin Mülki Hududu

Madde 7 - İş bu sigorta teminatı Türkiye hudutları dışında da caridir.

Teminat Nev'ileri

A) Vefat Teminatı

İşbu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfında vefatına sebebiyet verdiği takdirde, sigorta bedeli poliçede gösterilen menfaattarlara, yoksa kanuni hak sahiplerine ödenir.

B) Daimi Malûliyet Teminatı

İşbu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden itibaren iki sene zarfında daimi suretti maluliyetine sebebiyet verdiği takdirde tıbbi tedavinin sona ermesini ve daimi malûliyetin kat'i surette tesbitini müteakip, daimi malûliyet sigorta bedeli aşağıda münderiç nisbetler dahilinde kendisine ödenir.

Sigorta Bedelinin (%)
İki gözün tamamen kaybı 100
İki kolun veya iki elin tamamen kaybı 100
İki bacağın veya iki ayağın tamamen kaybı 100
Bir kol veya bir el ile beraber bir bacağın
veya bir ayağın tamamen kaybı 100
Umumi felç 100
Şifa bulmaz akıl hastalığı 100
Sağı Sol
(%) (%)
Kolun veya elin tamamen kaybı 60 50
Omuz hareketinin tamamen kaybı 25 20
Dirsek hareketinin tamamen kaybı 20 15
Bilek hareketinin tamamen kaybı 20 15
Baş parmak ile şehadet parmağının tamamen kaybı 30 25
Baş parmak ile beraber şehadet parmağından
gayri bir parmağın tamamen kaybı 25 20
Şehadet parmağı ile beraber baş parmaktan
gayri bir parmağın tamamen kaybı 20 15
Baş ve şehadet parmaklarından gayri üç parmağın
tamamen kaybı 25 20
Yalnız baş parmağın tamamen kaybı 20 15
Yalnız şehadet parmağının tamamen kaybı 15 10
Yalnız orta parmağın tamamen kaybı 10 8
Yalnız yüzük parmağının tamamen kaybı 8 7
Yalnız küçük parmağın tamamen kaybı 7 6
Bir bacağın dizden yukarısından tamamen kaybı 50
Bir bacağın dizden aşağısını tamamen kaybı 40
Bir ayağın tamamen kaybı 40
Bir ayağın bütün parmaklar dahil kısmen kesilmesi 30
Bir kalçanın hareketinin tamamen kaybı 30
Bir dizin hareketinin tamamen kaybı 20
Bir ayak bileğii hareketinin tamamen kaybı 15
Bir ayak baş parmağının tamamen kaybı 8
Kırılan bir bacağın iyi kaynamaması 30
Kırılan bir ayağın iyi kaynamaması 20
Kırılan bir diz kapağının iyi kaynamaması 20
Bir bacağın 5 santimetre veya daha fazla kısalması 15
Bir gözün tamamen kaybı veya iki gözün rüyet
kudretinin yarı yarıya kaybı 25
Her iki kulağı tamamen sağırlığı 40
Bir kulağın tamamen sağırlığı 10
Kırılan alt çenenin iyi kaynamaması 25
Amudi fikarının bâriz inhina ile müterafik hareketsizliği 30
Göğüs kafesinde devamlı şekil bozukluğu yapan
kaburga kırıklığı 10

Yukarıdaki cetvelde zikredilmemiş bulunan malûliyetlerin nisbeti, daha az vahim olsalar bile, bunlarin ehemmiyet derecelerine göre ve cetvelde yazılı nisbetlere kıyasen tayin olunur.

Daimi malûliyet nisbetlerinin tayininde sigortalının meslek ve sanatı nazari itibara alınmaz.

Bir uzvun veya bir uzuv kısmının kaybı tabiri, o uzvun veya uzuv kısmının kat'i ve mutlak surette vazife görememesini ve kullanılamamasını ifade eder.

Bir kazadan evvel esasen hiçbir surette vazife göremeyen ve kullanılmayan bir uzvun veya bir uzuv kısmının kaybı tazmin olunmaz.

Bu kazadan evvel kısmen malûl bulunan bir uzvun veya bir uzuv kısmının malûliyet nispeti kaza sebebi ile arttiğı takdirde tazminat, kazadan evvelki nisbet ile sonraki nisbet arasındaki farka göre hesaplanır.

Aynı kazadan dolayı muhtelif uzuvlarda veya uzuv kısımlarında meydana gelen malûliyetler için ayrı ayrı hesap edilecek tazminatın yekünü poliçede gösterilen meblağı geçemez.

Sigortalı solak olduğu takdirde, yukarıdaki cetvelde sağ ve sol el için tayin olunan nisbetler makûsen tatbik olunur.

c) Gündelik tazminat

Sigortalı, kaza neticesinde muvakkaten calışamayacak duruma düşülürse kendisine poliçede yazılı gündelik tazminat ödenir

Sigortalı, kısmen çalışabilecek durumda bulunduğu veya bilahere kısmen çalışabilecek duruma geldiği takdirde, o tarihten itibaren gündelik tazminat yarıya indirilir.

İşbu tazminat tıbbi tedavinin başladığı günden, sigortalının iyileşerek çalışabilecek duruma geldiği güne kadar ödenir. Ancak bu müddet 200 günü geçemez.

d) Tedavi Masraflari Teminatı

Tedavi masraflarının da sigorta teminatına dahil olduğu poliçede ayrıca tasrif edilmiş olması şartı ile sigortacı, kaza gününden itibaren bir sene zarfında ihtiyar edilmis doktor ücreti ile ilaç, radyografi, banyo, masaj, hastahane ve diğer tedavi masraflarını (nakil ücretleri hariç) poliçede bu teminat için tasbit olunan meblağa kadar öder.

Tabii veya sun'i sabit dişlere kaza neticesinde ariz olan hasarların protez masrafları tedavi masrafları müemmen meblağının azami %10'una kadar tazmin olunur.

Tedavi masrafları için, sigortalının çalıştığı müessese veya kanunen mecburi sigortalar tarafından vaki tediyeler sigortacının ödeyecegi tazminattan indirilir.

Tedavi masraflarının müteaddit sigortacılar tarafından temin edilmiş olunması halinde bu masraflar sigortacılar arasında, teminatları nisbetinde paylasılır.

Sigortacı ödediği tedavi masraflari dolayıyla ile mes'ul üçüncü şahıslara karşı tediye ettiği meblağ kadar sigortalının yerine kaim olur.

Teminat Nev'ilerinin İçtimai

Bir kaza, vefat ve daimi malûliyet tazminatına aynı zamanda hak kazandırmaz. Ancak, daimi malûliyet tazminatı almış bulunan sigortalı, kazanın vukuu tarihinden itibaren bir sene zarfında ve bu kaza neticesinde vefat ettiği takdirde hak sahiplerine, sigortalıya ödenmiş bulunan daimi malûliyet tazminatı ile vefat tazminatı arasındaki fark ödenir.

Gündelik tazminat ve tedavi masrafları vefat veya daimi malûliyet tazminatından indirilmez.

Kazanin Neticesini Ağırlaştıran Haller

Bir kaza sonunda husule gelen neticeler, kazadan evvel mevcut olan veya sonradan meydana gelen ve her halde kaza ile ilgisi bulunmayan hastalık, bedeni teşekkülatın bozukluğu veya sigortalının kusuru neticesinde tedavinin kifayetsiz, yanlış veya fena yapılmış olması sebebi ile vahamet kesbederse, ödenmesi icap eden tazminat miktarı husule gelmiş olan neticeye göre hesap edilmeyip, aynı kazanın tamamen sıhhatli bir kimsede tıbbi tedavinin tam ve fenni bir surette yapılmış olması şartı ile tevlit edebileceği neticeye göre tayin edilir.

Sigorta Ettirenin Beyan Mükellefiyeti

İşbu mukavele sigorta ettirenin beyanı esas tutularak akdedilmiştir. Sigorta ettiren teklifname ve bunu tamamlayıcı vesikalarda kendisine sorular suallere doğru cevap vermek ve sigortanın mevzuunu teşkil eden rizikonun takdirine müessir olabilecek hususattan kendisince bilinenleri de beyan etmekle mükelleftir.

Sigorta ettiren, sigortanın daha ağır şartlarla temin edilmesini icap ettiren hallerde hakikate aykırı veya noksan beyanda bulunmuşsa:

a) Sigorta ettirenin kastı tahakkuk ederse, sigorta poliçesi hükümsüzdür.

b) Sigorta ettirenin kastı bulunmadığı hallerde sigortacı, rizikonun, ağırlığı ile mütenasip prim farkını almak sureti ile sigorta poliçesini yürürlükte tutmak veya feshetmek şıklarından birini seçer. Feshi şıkkını seçtiği takdirde keyfiyeti, ittila tarihinden itibaren bir ay içinde sigortalıya ihbar eder. Fesih ihbarının postaya verildiği tarihten itibaren 15 gün sonra öğleyin saat 12.00'de sigorta sona erer ve işlemeyen sigorta müddetine ait prim iade olunur. Müddetinde kullanılmayan fesih hakkı düşer. Hakikate aykırı veya noksan beyan halleri hasarın vukuundan sonra öğrenilirse, sigorta ettirenin kastı bulunan hallerde tazminat ödenmez, kastı bulunmayan hallerde, tahakkuk ettirilen primle, tahakkuk ettirilmesi gereken prim arasındaki nisbet dairesinde tazminattan indirme yapilir.

Rizikonun Değişmesi

Sigorta ettiren, teklifnamede beyan veya poliçenin hususi şartları içine dercedilmis bulunan hususlarda sigorta müddeti içinde vuku bulacak bir cümle değişiklikleri meslek ve meşguliyet, körlük ve sağırlık halleri, sara, kısmi veya tam felç, verem, akıl ve sinir hastalıkları gibi sigortacıya yazılı olarak derhal ihbarla mükelleftir.

Değişiklikler rizikoyu ağırlaştırıcıi mahiyette olup da sigortacıya en geç sekiz gün içinde bildirilmiş ise, sigortacı:

a) ya munzam bir prim almak sureti ile sigortanın devamını kabul eder,
b) veya keyfiyetten haberdar olduğu tarihten itibaren 8 gün içinde mukaveleyi fesheder.

Bu takdirde sigorta, feshin yazılı olarak ihbarı ile sona erer ve işlemeyecek günlere ait prim, gün esasına göre iade olunur. Fesih hakkının müddetinde kullanılmaması halinde sigortanın hükmü devam eder.

Sigorta ettiren değişiklik keyfiyetini sigortacıya ihbar etmediği halde dahi sigortacı, vaki değişikliği öğrendikten sonra 8 gün içinde mukaveleyi feshetmez veya sigorta primini tahsil etmek gibi sigortanın hükmünün devamına razı olduğunu gösterir bir harekette bulunursa fesih hakkı düşer.

Munzam primin ödenmesinde uyuşulamazsa, fesih hakkını sigortalı da kullanabilir. Bu takdirde mukavele feshin ihbar ile hükümden düşer ve işlemeyecek günlere ait prim, kısa müddetli sigorta esasına göre, iade edilir.

Değişiklikler rizikoyu hafifletici mahiyette olur ve primin indirilmesini icap ettirir ise değişikliğin ihbar tarihinden itibaren prim farkı kısa müddetli sigorta esasına göre iade edilir.

Bu madde mevzuu ihbar mükellefiyeti yerine getirilmediği ve değişikliği rizikoyu ağırlaştırıcıi mahiyette olduğu takdirde sigortacı, rizikonun tahakkuku halinde mes'ul olmaz.

Rizikonun Gerçekleşmesi Halinde Sigorta Ettirenin Vecibeleri

A) Rizikonun Gerçeklestiğinin İhbarı

Sigorta ettiren veya hak sahipleri rizikonun gerçekleştiğini ögrendikleri tarihten itibaren beş gün içinde keyfiyeti sigortacıya yazı ile bildirmeye mecburdur.

Sigorta ettiren veya hak sahipleri mezkur ihbarda kazanın yerini, tarihini ve sebeplerini bildirmek ve ayrıca tedaviyi yapan doktordan kazanın tevlit ettiği durum ile bunun muhtemel neticelerini mübeyyin bir rapor istihsal ederek sigortacıya göndermekle mükelleftir.

B) Tedaviye Başlama ve Lüzumlu Tedbirleri Alma:

Kazayı müteakip derhal bir doktor çağrılarak gereken tedaviye başlaması ve kazazedenin iyileşmesi için icap eden bil cümle tedbirlerin alınması mesruttur.

Sigortacı her zaman kazazedeyi muayene ve sıhhi durumunu kontrol ettirmek hakkına haiz olup, bu muayene ve kontrollerin yapılmasına müsaade edilmesi mecburidir.

Kazazedenin tedavisi ve iyileşmesi hakkında sigortacının tabibi tarafindan yapılacak tavsiyelere ve verilecek direktiflere riayet de şarttır.

Yukarıda (A) ve (B) paragraflarında derpis edilen vecibeler:

a) Kasden yerine getirilmediği takdirde poliçeden doğan haklar zayi olur.
b) Kusur neticesinde yerine getirilmediği ve bu sebeple kaza neticeleri ağırlaştığı takdirde sigortacı ağırlaşan kısımdan mes'ul olmaz.

C) Lüzumlu Vesaikin Tevdii:

Sigorta ettiren veya hak sahipleri, kaza neticeleri ve tediyesi gereken meblağın tesbiti ile ilgili olarak sigortacının isteyeceği lüzumlu vesaiki tevdi etmekle mükelleftir.

Rizikonun Gerçekleşmesini Müteakip Mukavelenin Durumu

A) Rizikonun Gerçekleştiğinin İhbarı

Sigorta ettiren veya hak sahipleri rizikonun gerçekleştiğini öğrendikleri tarihten itibaren beş gün içinde keyfiyeti sigortacıya yazı ile bildirmeye mecburdur.

Sigorta ettiren veya hak sahipleri mezkur ihbarda kazanın yerini, tarihini ve sebeplerini bildirmek ve ayrıca tedaviyi yapan doktordan kazanın tevlit ettigi durum ile bunun muhtemel neticelerini mubüyyin bir rapor istihsal ederek sigortacıya göndermekle mükelleftir.

B) Tedaviye Başlama ve Lüzumlu Tedbirleri Alma:

Kazaya müteakip derhal bir doktor çağrılarak gereken tedaviye başlanması ve kazazedenin iyileşmesi için icap eden bil cümle tedbirlerin alınaması mesruttur.

Sigortacı her zaman kazazedeyi muayene ve sıhhi durumunu kontrol ettirmek hakkına haiz olup, bu muayene ve kontrollerin yapılmasına müsaade edilmesi mecburidir.

Kazazedenin tedavisi ve iyileşmesi hakkında sigortacının tabibi tarafından yapılacak tavsiyelere ve verilecek direktiflere riayet de sarttır.

Yukarıda(A) ve (B) paragraflarinda derpis edilen vecibler:

a) Kasden yerine getirilmediği takdirde poliçeden doğan hakları zayi olur.
b) Kusur neticesinde yerine getirilmedigi ve bu sebeple kaza neticeleri ağırlaştığı takdirde sigortaci ağırlasan kısımdan mes'ul olmaz.
c) Lüzumlu Vesaikin Tevdii:

Sigorta ettiren veya hak sahipleri, kaza neticeleri ve tediyesi gereken meblağın tesbit ile ilgili olarak sigortacının isteyeceği lüzumlu vesaiki tevdi etmekle mükelleftir.

Rizikonun Gerçekleşmesini Müteakip Mukavelenin Durumu

Sigortacı veya sigorta ettiren tazminat tediyesini gerektiren bir kazayı müteakip sigorta mukavelesini işlememiş günler için, fesih hakkını haizdir. Fesih hakkı tazminatın tediye edildiği günden sonra kullanılamaz.

Mukaveleyi sigortacı feshettiği takdirde sigorta, fesih ihbarının postaya verildiği tarihten itibaren onbeş gün sonra öğleyin saat 12.00'de sona erer ve işlememiş günlerin primleri, gün esasına göre, sigorta ettirene iade olunur.

Mukaveleyi sigorta ettiren feshettiği takdirde, sigorta feshin ihbari ile hükümden düşer ve işlememis günlere ait primler iade olunmaz.

Tazminatın Tesbit Şekli

1) Bu poliçe gereğince ödenecek tazminatın miktarı evvel emirde taraflar arasında uyuşularak tesbit olunur.

2) Taraflar uyuşamadıkları takdirde tazminat miktarı gerek vefat, daimi maluliyet ve çalışmaktan muvakkaten mahrumiyet hallerinin sebepleri, gerekse maluliyetin derecesi ve gündelik tazminat veya tedavi masrafları gibi tazminat miktarının tesbitine müessir maddi unsurlar gözönünde bulundurulmak sureti ile hakem bilirkişi marifeti ile tesbit edilir.

a) Taraflardan her biri kendi hakem bilirkişisini tayin ve iraç ve bu iki hakem bilirkişi tesbit muamelesine başlamadan evvel, uyuşamadıkları hususlar hakkında kat'i kararlar ittihazı için ve selahiyeti buna münhasır olmak üzere tayinlerinden en geç yedi gün içinde üçüncü bir hakem bilirkişi seçerler.

b) Taraflardan biri diğer tarafça yapılan tebliğden itibaren 15 gün içinde hakem bilirkişi tayin etmezse, yahut tarafların hakem bilirkişileri üçüncü hakem bilirkişinin intihabi hususunda 7 gün zarfında ittifak edemezlerse ikinci tarafın hakem bilirkişisi veya üçüncü hakem bilirkişi ilk müracaatta bulunan tarafın talebi üzerine 19'ncu madde gereğince selahiyetli mahkeme tarafından tayin edilir.

c) Sigortalı hakem bilirkişisini tayinden sonra vefat ettiği takdirde dahi hakem bilirkişi vazifesinin intacına kadar selahiyetli kalır.

d) Hakem bilirkişilerden birinin vefatı, istifası veya reddi halinde yenisini tayin selahiyeti, hakem bilirkişisi vefat veya istifa etmiş veya reddedilmiş olan tarafa aittir. Üçüncü hakem bilirkişinin vefatı, istifası veya reddi halinde de yenisinin intihabı selahiyeti evvel emirde taraf hakem bilirkişilerine aittir. Bu selahiyetler (a) ve (b) bedleri hükümleri dairesinde kullanılır.

e) Taraflar uyuştukları takdirde tesbit muamelesini tek hakem bilirkişiye dahi yaptırabilirler.

f) Taraflardan her biri kendi hakem bilirkişisinin ücret ve masraflarını öder, üçüncü hakem bilirkişinin veya tek hakem bilirkişinin ücret ve masrafları taraflar arasında yarı yarıya taksim olunur.

g) Hakem bilirkişi heyeti veya tek hakem bilirkişi tetkikatını icrada Hukuk Usulü Muhakemeleri Kanunun hükümleri ile bağlı olmayıp mutlak surette serbesttir.

h) Hakem bilirkişi kararlarına ancak Hukuk Usulü muhakemeleri Kanunundaki hakem kararlarına ait itiraz sebeplerine istaneden veya kararın aşikar bir surette fenne veya hüsnüniyet kaidelerine aykırı olmasi halinde kararın tebliğ tarihinden itibaren 15 gün içerisinde selahiyetli Asliye Mahkemesinde itiraz olunabilir.

3) Hakem bilirkişi heyetinin veya tek hakem bilirkişinin vereceği karar taraflar için kat'i ve nihai mahiyeti haizdir.

4) Tazminat miktarı taraflar arasında uyuşularak veya hakem bilirkişiler tarafından tesbit edilmedikçe tazminatın ödenmesi için sigortacıdan bir gûna mütalebatta bulunulmaz.

Sigorta Ücretinin Ödenmesi ve Sigortacının Mes'uliyetinin Başlaması

Aksine mukavele yoksa, sigorta ücretinin tamamı, taksitle tediyesi kararlaştırılmışsa ilk taksidi, akit yapılır yapılmaz ve poliçenin teslimi karşılığında ödenir.

Sigortacının mes'uliyet, hilafına mukavele yoksa, sigorta ücretinin tamamının veya ilk taksidinin ödendiği tarihten itibaren başlar.

Sigorta ücretinin veya herhangi bir taksidinin vadesinde ödenmemesi halinde sigortacı, sigorta ettirenin kendisine bildirmiş olan son ikametgah adresine taahhütlü bir mektup göndererek bir ay içinde ücret veya taksidin ödenmesini, aksi takdirde sigortanin feshedilmis olacağını ihtar eder. Bu müddetin bitiminde ücret veya taksit tediye edilmemişse, poliçe münfesih olur. Bu takdirde sigorta ettiren poliçenin münfesih olduğu güne kadar geçen müddete ait ücret ile masrafları sigortacıya ödemeye mecburdur.

İdare Masrafı ile Vergi, Resim ve Harçlar

Sigorta primlerine, sigorta bedeline ve poliçeye müteallik olarak halen mevcut veya ilerde vaz olunacak vergi, resim ve harçlarla poliçede gösterilen idare masrafı sigorta ettirene aittir.

İkametgah

Sigortanın akdinde sigorta ettiren tarafindan beyan edilen ikametgah adresi poliçeye dercedilir. Sigorta ettiren ikametgahını değiştirdiği takdirde bunu derhal taahhütlü mektupla sigortacıya bildirmeye mecburdur. Aksi takdirde sigortacı tarafından yapılacak tebligatın sigorta ettirene ulaşmamış olmasından doğacak bütün neticelerden sigorta ettiren mes'uldür.

Sebebiyetli Mahkeme

Selahiyetli mahkeme, davanın sigorta ettiren tarafından ikamesi halinde sigortacının merkezinin veya poliçeyi tanzim eden acentenin, sigortacı tarafindan ikame edilmesi halinde ise sigorta ettirenin 18'nci maddede zikri geçen ikametgahının bulunduğu mahal mahkemesidir.

Mürürü Zamanı

Sigorta mukavelesinden doğan bütün mutalebeler iki yılda mürürü zamana uğrar.