1-Sigorta Konusu

Poliçe şartları dahilinde olmak üzere poliçe süresi içinde kapsam dahilinde bulunan hastalıklardan herhangi birine yakalanması halinde, belirlenen teminat limiti kadar tazminat ödenmesini sağlayan sigorta poliçesidir. Sigorta teminatı sadece poliçede ve sigorta kartında belirtilen kişiler için geçerli olup bunun dışındaki kişiler teminattan yararlanamazlar.

2-Başvurular

Sigortalı adaylarının ilk başvuruları ve sonradan yapacakları bütün başvurular için sigortacı tarafından verilecek formların doldurulması gereklidir. Sigortacının ilk ya da daha sonraki başvuruları reddetme ya da uygun gördüğü koşullarda kabul etme hakkı saklıdır. Sigortacı aldığı kararın sebebini açıklar, fakat haklı olduğunu kanıtlama zorunluluğu yoktur. Başvurunun kabul edilmesinden önce ilk prime mahsup edilmek üzere para alınsa bile, bu ödeme başvurunun kabul edildiği anlamına gelmez. Sigortacı başvuruyu reddetme hakkını saklı tutar. Bu durumda, sigortacı kaparo olarak ödenen meblağı sigorta için başvuran kişilere iade eder.

3-Temınat Kapsamına Dahil Olan Hastalıklar

1. Kalp Krizı
Gerekli bölgeye yeterli miktarda kanın gitmemesi sonucu kalp kasının bir bölümünün ölümü (nekroz). Tanı aşağıdaki bulgulara dayandırılmalıdır.
a. Tipik göğüs ağrısı
b. Miyokard enfaktüsünü tanımlayıcı nitelikte E.C.G değişiklikleri
c. Kardiak enzimlerinin yükselmesi

2. Kanser
Kontrol edilemeyen büyüme, habis tümörlerin doku içine ve diğer dokulara yayılması durumudur. Lösemi ve Hodgkin gibi lenf sisteminin habis bozuklukları da kanserdir. Invaziv melanom hariç tüm deri kanserleri ve invaziv olmayan in situ kanserlerinin tümü kapsam dışıdır.

3. Koroner By-Pass
Ciddi göğüs ağrısı geçiren kişilerde iki veya daha fazla koroner arterlerin daralma veya tıkanmasının bir açık kalp ameliyatı ile düzeltilmesi durumudur. Teminatın ödenmesi için ameliyatın gerçekleşmesi gerekmektedir. Ameliyat genel anestezi altında en az iki arter için yapılmalıdır. Sigorta şirketi, ameliyatın gerekliliğinden ameliyatın gerçekleşmesinden önce yapılan koroner angiografinin sonuçları doğrultusunda emin olacaktır. Sigorta şirketi gerek duyarsa, konsültant hekimlerine danışmak üzere sigortalıdan koroner anjiografi bandlarını talep edebilir.

4. Böbrek Yetmezlığı
Düzenli periton diyaliz veya hemodiyaliz tedavisi veya böbrek nakli gerektiren, her iki böbreğin önlenemez bir şekilde çalışmamasına sebep olan kronik böbrek hastalıklarının son aşamasıdır.

5. İnme
Kafa dışındaki bir sebepten oluşan emboli, kanama veya beyin dokusunun infarktüsü (doku ölümü) gibi nedenlerin sebep olduğu 24 saatten daha uzun bir süre devam eden nörolojik anormal bulguların oluşturduğu bütün selebravasküler olaylardır. Bu nörolojik tablonun kalıcı olduğunun, inmenin başlangıç tarihinden itibaren altı aylık süre içinde yapılan tüm laboratuar ve radyolojik tetkik sonuçları ile interne edildiği dönemdeki hekim ve hastane raporları doğrultusunda kanıtlanması gerekmektedir.

6. Kalp Kapakçığı Değişimi
Cerrahi olarak bir veya birden fazla kalp kapakçığının prostetik kalp kapakçığı ile değiştirilmesidir. Bu işlem, yetmezlik, darlık veya her iki faktörün birlikte bulunduğu durumlarda aort, pulmoner, tricuspid ve mitral kapakçığın yerine prostetik kapakçık takılmasını kapsar. Kapak onarımı, valvulotomi, valvuloplasti kapsam dışındadır.

7. Organ Nakli
Sigortalının alıcı olarak kalp, akciğer, karaciğer, böbrek, pankreas ve kemik iliği naklinin gerçekleştirildiği durumlardır.

8. Paralyzis
Bir kaza veya hastalık sonucu kalıcı ve tedavisi mümkün olmayacak düzeyde iki veya daha fazla uzvun kullanım kabiliyetinin kaybolması durumudur.

9. Körlük
Her iki gözde tam ve daimi görme kaybının gerçekleştiği durumdur.

10. Multiple Sklerosis
Radyolojik tetkikler ve incelemeler (MR,BT ve BOS inceleme) demiyelinizasyonu gösteriyor olmalı ve sigortalının hekiminin ve sigorta şirketinin belirleyeceği bir hastane veya uzman hekimin muayene bulguları sonucu var olduğu söylenen motor ve duyu fonksiyon bozukluklarının kesintisiz 6 ay boyunca devam etmesi, hastalık için tipik olan iyileşme ve tekrar kötüleşme periyodlarının ilgili vakada da görünmüş olması şartı ile bu rahatsızlık kapsam dahilindedir. En az 6 ay boyunca tazminat talebinde bulunan sigortalının, sigorta şirketinin belirleyeceği hastane veya uzman hekime muayene olmak üzere sigorta şirketi tarafından bildirilecek olan tarihlerde ve sıklıkta gitmesi gereklidir.

11. İşitme Kaybı
Her iki kulakta tam ve daimi işitme kaybının gerçekleştiği durumdur.

12. Büyük Yanıklar
Sigortalının vücut yüzeyinin en az % 20 'sini kapsayan 3. derece yanıklardır.

13. Motor Nöron Hastalığı
Radyolojik tetkikler ve incelemeler (MR,BT ve BOS inceleme) demiyelinizasyonu gösteriyor olmalı ve sigortalının hekiminin ve sigorta şirketinin belirleyeceği bir hastane veya uzman hekimin muayene bulguları sonucu var olduğu söylenen motor ve duyu fonksiyon bozukluklarının kesintisiz 6 ay boyunca devam etmesi, hastalık için tipik olan iyileşme ve tekrar kötüleşme periyodlarının ilgili vakada da görünmüş olması şartı ile bu rahatsızlık kapsam dahilindedir. Bu tanının onaylanması için; günlük aktiviteler arasında yer alan, banyo yapmak, giyinmek, tuvalet ihtiyacını gidermek, yemek yemek ve ilaç alabilmek aktivitelerinin an az üçünün bağımsız olarak yapılamaması veya kalıcı yatalaklık durumunun oluşmuş olması ile birlikte yetersizlikleri için yardım alıyor olması gerekmektedir. Bu yetersizliklerin ve/veya eksikliklerin en az 3 ay boyunca sigorta şirketinin belirleyeceği hastane veya uzman hekim tarafından raporlanabiliyor olması gerekmektedir.

4-Sıgortanın Coğrafı Sınırı

Tehlikeli hastalıklar sigortası tüm dünyada geçerlidir. Poliçe teminatı dahilinde bulunan hastalıkların teşhisinin Türkiye dışında herhangi bir ülkede konmuş olması halinde dahi sigortalı tazminat talebine hak kazanır.

5-Tazmınat Ödemelerı

Tehlikeli hastalıklar sigortası tazminatı, özel şartlar çerçevesinde ancak başvuru formu ve sağlık beyanındaki bilgilerin sigortalı tarafından doğru ve eksiksiz doldurulmuş olması halinde ödenir. Sigortalı, poliçe teminatı dahilinde bulunan hastalıkların teşhis tarihinden sonra en geç 3 ay içinde tazminat talebinde bulunmalıdır. Teşhisten sonra bir ay erteleme süresi vardır. Teminatın ödenebilmesi için erteleme sürecinin poliçe bitimine kadar dolması gerekmektedir. Erteleme süresi içinde sigortalının vefatı halinde, tazminat ödenmez. Tazminatın ödenebilmesi için aşağıdaki evrakların eksiksiz olarak şirkete ulaştırılması gerekmektedir.

1. Poliçe aslı
2. Nüfus cüzdan örneği
3. Doktor raporu ve teşhise baz teşkil eden tetkik sonuçları
4. Sigorta şirketinin belirleyeceği hastane veya uzman hekim tarafından yapılacak muayene raporları
5. Yapılmış olan tetkik sonuçlarının gerekirse numuneleri, bant kayıtları, tetkiklerin kendileri vb.
6. Sigortalı tarafından doldurulacak olan hastalık bilgi formu
7. Sigortalının doktoru tarafından ve tazminat değerlendirmesi sırasında gerek duyulursa sigorta şirketinin belirleyeceği hastane veya uzman hekim tarafından doldurulan tıbbi inceleme formu
8. Burada belirtilmemiş dahi olsa, tazminat değerlendirilmesi sırasında gerek duyulan her türlü medikal bilgi ve inceleme

6- Sıgortaya Kabul

T.C. dahilinde ikamet edenler sigortaya kabul edilirler. Bu sigorta 18-65 yaşındaki kişileri teminat altına alır.

Sigorta kapsamına kabulde her bir kişi için sağlık bildiriminde bulunulması gereklidir. Demir Hayat Sigorta A.Ş. bu bildirimin değerlendirilmesiyle bu kişiyi sigortaya kabul edip etmeme, ek prim uygulama, bazı hastalıkları belli bir süreyle veya tamamen teminat kapsamı dışında bırakma hakkına sahiptir.

7-Sıgortanın Süresı Ve Primler

Poliçe başlangıç tarihinden itibaren 1 yıl süre ile geçerlidir. Sigortalı prim ve teminat limitini sigortanın başlangıcında aşağıdaki para cinslerinden birine endeksler ve belirlenen para cinsi süre sonuna kadar değişmez.
· Yeni Türk Lirası
· Amerikan Doları
· Alman Markı
Sigorta teminatı en fazla yıllık 75.000 Amerikan Doları, 135.000 Alman Markı ve 20.000 YTL ile sınırlıdır.

9-Primlerin ödenmemesı veya sigorta ettirenin talebi sonucu iptal

Sigorta ettiren, bu poliçenin iptal edilmesini sigortacıdan resmen talep etme hakkına sahiptir.
Sigorta ettirenin, primi ödememesi halinde, hastalık sigortası Genel Şartları'nın 7.maddesine uygun olarak sigortacı bu poliçeyi gün esasına göre iptal etme hakkına sahiptir.
Sigorta ettirenin beyanın gerçeğe aykırı veya eksik olması halinde, hastalık sigortası Genel Şartlar'nın 5.maddesi hükümleri doğrultusunda sigortacı poliçenin devamına veya iptaline karar verme hakkına sahiptir.

Sigorta ettirenin iptal talebinde bulunması halinde ise, sigortacı ilgili prim iadesini, aşağıda belirtilen sigortanın yürürlükte olduğu gün sayısına karşılık gelen oranlarda hesaplayacaktır. Sigortanın yürürlükte olduğu gün sayısı sigortanın başlangıç tarihi ile iptal tarihi arasındaki süre olarak belirlenir.

Sigortanın yürürlükte olduğu gün sayısı iade oranı % 300 gün veya daha fazlası 0

270-299 gün 10
240-269 gün 15
210-239 gün 20
180-209 gün 25
150-179 gün 30
120-149 gün 35
90-119 gün 40
60- 89 gün 45
30- 59 gün 50

10-Sigortalının Vefatı

Sigortalının vefatı halinde poliçe hükümsüz kalır. Sigortalıya tazminat ödemesi yapılmış ise sigortacı poliçe primine hak kazanır. Tazminat ödemesi yapılmamış ise gün esasına göre prim iadesi yapılır.

11-Teminat Dışı Kalan Haller

Poliçe üzerinde yazılı kapsam dışı hallere ek olarak aşağıda belirtilen özel durumlar teminat dışı bırakılmış olup, sözü edilen bu durumlar için tazminat ödemesi yapılmaz.
1. Doktor kontrolü dışında kullanılan ilaç ve uyuşturucu maddeler sebebi ile ortaya çıkan hastalıklar
2. Sigortalının kendine kasdi olarak verdiği zararlar
3. AIDS ve buna bağlı komplikasyonlar veya HIV virüsü enfeksiyonları
4. Poliçe kabulünden itibaren 3 ay içinde çıkan tehlikeli hastalıklar (Poliçenin ikinci ve sonraki yıl yinelemelerinde bu istisna geçersiz hale gelir)
5. Koroner By-pass ameliyatında doğuştan gelen hastalıklar
6. Angioplasti ve/veya intra-arterial tedavi yöntemleri
7. Tehlikeli hastalığın teşhisinden sonraki ilk ay içindeki tazminat talepleri

12. Kötü Niyet Sonucu İptal

Sigorta poliçesi ile teminat altına alınmayan kişilerin bu poliçenin teminatlarından yararlandığının ve/veya sigorta şirketinin tazminat ödeme kararına baz teşkil etmesi için gerçekleştirdiği araştırmalarda sigortalının bilgisi dahilinde şirketin yanlış veya eksik yönlendirilmesinin saptanması durumunda Demir Hayat Sigorta A.Ş. kişinin sigortasını prim iadesi yapmadan iptal etme, ödemiş olduğu tazminatı geri talep etme hakkına sahiptir.

13. Beyan Yükümlülüğü

Sigortalı kendisine sorulan bütün sorulara doğru cevap vermekle yükümlüdür. Sigorta şirketi, sigorta ettirenin beyanın gerçeğe aykırı veya eksik olması halinde, hastalık sigortası Genel Şartlar'nın 5.Maddesi hükümleri doğrultusunda poliçenin devamına veya iptaline karar verme hakkına sahiptir.

A. Sigortalının Kapsamı

A.1- Sigortalı, Sigorta Ettiren ve Lehdar
Hayatı üzerine sigorta sözleşmesi yapılan kişiye "sigortalı", prim ödemek suretiyle sigortalının menfaatini sigortacı nezdinde sigortalayan kişiye "sigorta ettiren" ve sigorta sözleşmesine taraf olmamakla beraber lehine sigorta sözleşmesi yapılan ve rizikonun gerçekleşmesi halinde kural olarak sigorta tazminatını sigortacıdan isteme hakkına sahip olana da "lehdar" denir. Sigortalı ile sigorta ettiren aynı şahıs olabileceği gibi hayatta kalma şartıyla yapılan sigortalarda lehdar da aynı şahıs olabilir. Bir kimsenin hayatı, ya o kimse veya onun bilgi ve izni olmasa bile dilediği bir veya birkaç sigortacıya çeşitli bedellerle üçüncü bir kişi tarafından sigorta ettirilebilir, şu kadar ki, üçüncü kişinin o kimsenin hayatının devamında maddi veya manevi menfaatinin bulunması sigortalının geçerliliği için şarttır.

A.2- Sigortanın Konusu
Sigortacı, bu sigorta ile bir kimsenin belirli bir süre içinde veya sözleşmede belirtilen şart ve haller içinde ölümü veya o kimsenin sözleşmede belirtilen belli bir süreden fazla yaşaması ihtimalini ya da her iki ihtimali beraber sigorta edebilir. Ancak, küçüklerin, mahcurların veya mümeyyiz olmayanların ölümünü şart koyarak sigorta etmek batıl, bunların hayatı üzerine sigorta yapmak geçerlidir. Her iki halde de ölüm gerçekleşirse sigortalının ölüm tarihindeki riyazi ihtiyati ödenir.
Bu genel şartlara göre riyazi ihtiyat ödenmesi gereken hallerde varsa kar payı da ödenir.

A.3- Sigorta Teminatı Dışında Kalan Haller
Aşağıdaki haller sigorta teminatı dışındadır:
3.1- Sigortalı, sigortacıyı haberdar etmeksizin ticari hava hatları üzerinde yolcu nakline ruhsatlı işletmelerin uçak veya herhangi bir hava gemisinde ancak, yolcu sıfatıyla seyahat edebilir. Hayatı sigortalanan kişinin ölümü yolcu sıfatı dışında havada yapılan yolculuklar esnasında olursa, şirket yalnız riyazi ihtiyatı ödemekle yükümlüdür; ölüm tazminatı ödenmez.
3.2- Sigortalı, intihar veya intihara teşebbüs sonucunda öldüğü takdirde, sigortalının intiharı anında akli melekeleri ne olursa olsun, sigortacı sigortanın o andaki riyazi ihtiyatını öder. Aksine bir sözleşme ile süre kısaltılmış olmadıkça sigortalı aralıksız olarak en az üç yıl devam etmiş bulunuyorsa, sigortacı sigorta teminatının tamamını ödemekle yükümlüdür.
3.3- Sigortadan faydalanan kimse hayatı üzerine sigorta yapmış olanı öldürmüş veya onun öldürülmesinde herhangi bir şekilde suç ortaklığı etmişse sigorta bedelinden mahrum kalır ve bu bedel ölenin mirasçılarına ait olur.
3.4- Aksi sözleşme ile kararlaştırılmadıkça, sigorta savaş halinde geçerli değildir. Ancak, sigortalı savaş esnasında ve savaş hareketleri dolayısıyla ölürse, ölüm tarihindeki riyazi ihtiyatlar, ödeme tarihine kadar geçecek süreye ait teknik faizleriyle birlikte hak sahiplerine ödenir.
3.5- Sigortalı, aksine bir sözleşme olmadığı sürece, AİDS, nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj veya tedavi amaçlı olanlar hariç nükleer rizikolar sonucu ölürse, sigortacı, yalnız riyazi ihtiyatı ödemekle yükümlüdür.
A.4- Sigorta Bedelinin Artırılması Sigorta süresi içinde, sigorta ettirenin talebi ve sigortacının da kabulü halinde sigorta bedeli artırılabilir. Sigorta özel şartları gereği sigorta bedelini kendiliğinden artıran haller hariç, sigorta ettiren teminat artışı talep ettiğinde durumu sigortacıya yazılı olarak bildirmek ve sigortacının gerekli gördüğü durumlarda yeni bir sağlık raporunun sigortacıya vermek zorundadır. Sigorta bedelinin artırılması halinde yapılacak beyanlar hakkında C.2 hükümleri uygulanır.

A.5- Sigortanın Başlangıcı ve Sonu
Sigorta, poliçede başlama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça Türkiye saati ile öğleyin saat 12.00'de başlar ve öğleyin saat 12.00'de ve herhalükarda rizikonun gerçekleşmesiyle sona erer.

A.6- Sigortanın Coğrafi Sınırı
Bu sigorta dünyanın her yerinde geçerlidir.

B. Rizikonun Gerçekleşmesi Halinde Hak Sahiplerinin Yükümlülükleri

Hak sahipleri, rizikonun gerçekleştiğini öğrendiği tarihten itibaren durumu beş gün içinde sigortacıya bildirmek zorundadırlar. Hak sahipleri, poliçeden doğan haklarını talep edebilmek için, aşağıdaki yazılı belgeleri, masrafı kendilerine ait olmak üzere temin ederek sigortacıya verir.

a) Sigorta poliçesi, (kaybı halinde sigortalı veya hak sahibinden alınacak imzalı beyan yeterlidir.)
b) Nüfus idaresi tarafından verilecek tasdikli ve vukuatlı nüfus kayıt örneği,
c) Gerekirse ölüm nedenini açıklayan doktor raporu veya gömme izni,
d) Gaiplik halinde mahkemeden alınacak olan gaiplik kararı,
e) Lehdar tayin edilmediği durumlarda veraset ilamı,

Sigortacı, vefat rizikolarında gerekirse tazminatı kesinleştirmek için sağlık karnesi ile hastane durum raporunu da ayrıca isteyebilir. Sigortacı talep halinde lehdar ya da sigorta ettirene tazminatın ödenmesine ilişkin olarak aldığı belgeler karşılığında bir alındı belgesi vermek zorundadır. Bütün belgelerin sigorta şirketine verilmesinden sonra sigortacı, sözleşme hükümlerine göre ödemesi gereken kesinleşmiş tazminatı on gün içinde hak sahiplerine öder. Poliçenin bulunamadığı durumlarda şirket kayıtları esas alınır. Sadece, hayatta kalma şartıyla yapılmış olan sözleşmelerde, sözleşmede belirtilen sürenin dolması nedeniyle yapılacak ödemelerde sadece sigorta poliçesi ve onaylı nüfus suretinin verilmesi yeterlidir.

C. Çeşitli Hükümler

C.1- Sigorta Priminin Ödenmesi ve Sigortacının Sorumluluğunun Başlaması
Sigorta priminin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksit poliçenin tesliminde ve kalan taksitler de poliçede belirtilen tarihlerde nakden ödenir. Sigorta sözleşmesinin yapılmasına ilişkin teklifnamenin sigorta şirketine ulaştığı tarihten itibaren (30) gün içinde ret edilmemesi halinde, sigorta sözleşmesi yapılmış olur. Teklifnamenin verilmesi sırasında alındı belgesi karşılığında alınan para, teklifnamenin şirketçe kabul edilmesi halinde sigorta ettirenin prim borcuna mahsup edilir. Hayatı sigorta olunan kimse ilk primin ödenmesinden önce ölmüş ise sigorta hükümsüzdür. Bir yıldan uzun süreli hayat sigortalarında sigorta ücretinin veya taksitlere bağlanmış olduğu takdirde herhangi bir taksitinin vadesinde ödenmemesi halinde sigortacı, sigorta ettirenin kendisine bildirmiş olduğu son ikametgah adresine taahhütlü mektupla veya noter kanalıyla ücret veya taksitin bir ay içinde ödenmesini, aksi takdirde sigortalının feshedilmiş olacağını ihtar eder. Bu sürenin sonunda sözkonusu ücret veya taksit ödenmemiş ise sözleşme feshedilmiş olur. Bir yıl ve daha kısa süreli hayat sigortalarında ise, sigorta ettiren kimse primini veya taksitlere bağlanmış olduğu takdirde herhangi bir taksitini vadesinde ödememesi halinde temerrüde düşer ve temerrüt gününü takip eden on beş gün içerisinde dahi sigorta ettiren prim borcunu ödemediği takdirde bu müddetin bitiminden itibaren onbeş gün süre ile sigorta teminatı durur. Bu sürenin sonuna kadar prim ödenmediği takdirde sigorta sözleşmesi herhangi bir ihtara gerek kalmadan feshedilmiş olur. Sigorta primi önceden taraflarca belirlenen vadede makbuz karşılığında ödenir. Poliçede belirtilmek kaydıyla PTT ve diğer kişilerden alınacak primlerin ödendiğine dair belgeler sigorta şirketi makbuzu ile eş değerdedir. Aksine bir sözleşmeyle süre kısaltılmış olmadıkça üç yıl geçmeden sigorta ettiren sigortadan cayar veya taahhüdüne uymazsa verdiği primi veya bedeli sigortacıdan talep edemez. İlk üç senenin primleri ödendikten sonra müteakip primler ödenmeyecek olursa poliçe feshedilmez; Ancak, sigortacı re'sen madde C.5 hükümlerini uygular.
C.2- Sözleşmenin Yapılması Sırasındaki Beyan Yükümlülüğü
2.1- Sigortacı, bu sözleşmeyi, gerek sigorta ettiren gerekse sözleşmesinin yapılması sırasında kendisince bilinen ve sigortacının sözleşmeyi yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektirecek bütün halleri bildirmekle yükümlüdür. Bu yükümlülüğün ihlali halinde, sigortacı durumu öğrendiği tarihten itibaren bir ay içinde sözleşmeden cayabilir veya sözleşmeyi yürürlükte tutarak sekiz gün içinde prim farkını talep edebilir. Ancak, sigortacının bildirilmemiş, eksik veya yanlış bildirilmiş olan hususları bilmesi veya ihbar etmenin ya da yanlış ihbar etmenin kusura dayanmaması halinde cayma caiz değildir. Bu durumda rizikonun kabul edildiğinden daha yüksek olması nedeniyle daha fazla bir prim alınması gerekiyorsa sigortacı durumu öğrendiği tarihten itibaren sekiz gün içinde prim farkını talep edebilir. Sigorta ettiren, talep edilen prim farkını kabul ettiğini sekiz gün içinde bildirmediği takdirde sözleşmeden cayılmış olur. Ancak, prim farkının kabul edilmemesi nedeniyle sözleşmeden cayılması sigortacının gerçeğe aykırı veya eksik beyanı öğrendiği tarihten itibaren bir aylık süre içinde sözkonusudur. Beyan yükümlülüğünün kasıtlı ihlalinde sigortacı riziko gerçekleşmiş olsa bile sözleşmeden cayabilir ve prime hak kazanır. Kastın sözkonusu olmadığı durumlarda riziko; sigortacı durumu öğrenmeden önce veya sigortacının cayabileceği veya caymanın hüküm ifade etmesi için geçecek süre içinde gerçekleşirse, sigortacı tazminatı o tazminata ilişkin olarak tahakkuk ettirilen prim ile tahakkuk ettirilmesi gereken prim arasındaki orana göre öder.
2.3- Cayma veya prim farkını talep etme hakkı süresinde kullanılmadığı takdirde düşer.
2.4- Sözleşme akadelmesinden itibaren aralıksız veya itirazsız olarak iki yıl süreyle yürürlükte kalmışsa artık sigortacı sözleşmeden cayamaz ancak durumu öğrendiği tarihten itibaren sekiz gün içinde prim farkını talep edebilir. Ancak, sigortalı talep edilen prim farkını kabul etmezse rizikoya ilişkin olarak alınan prim ile alınması gereken prim arasındaki oran çarpılır çıkan miktar tazminat olarak ödenir.
2.5- Eksik ve yanlış beyan fazla prim alınmasına neden olmuşsa, fazla alınan miktar sigorta ettirene gün esası üzerinden iade olunur.
C.3- Sigorta Süresi İçinde Beyan Yükümlülüğü Sözleşmenin yapılmasından sonra, sigortacının izni olmadan, rizikoya etki edebilecek hususlarda meydana getirilen değişikliklerin sekiz gün içinde sigortacıya bildirilmesi gerekir. Durumun sigortacı tarafından öğrenilmesinden sonra,
3.1- Değişiklik, sigortacının sözleşmeyi yapmaması ya da daha ağır şartlarla yapmasını gerektiren hallerden ise, sigortacı sekiz gün içinde sözleşmeyi fesheder veya prim farkını almak suretiyle sözleşmeyi yürürlükte tutar. Sigorta ettiren talep edilen prim farkını kabul ettiğini sekiz gün içinde bildirmediği takdirde sözleşme feshedilmiş olur. Ancak, prim farkının kabul edilmemesi nedeniyle sözleşmenin feshi sigortacının değişikliği öğrendiği tarihten itibaren sekiz gün içinde sözkonusudur.
Süresinde kullanılmayan fesih veya prim farkını talep etme hakkı düşer. Her ne şekilde olursa olsun değişikliği öğrenen sigortacı, sigorta hükmünün devamına razı olduğunu gösterir bir harekette bulunursa fesih hakkı düşer.
3.2- Değişiklik, rizikoyu hafifletici nitelikte ve daha prim uygulanmasını gerektirir hallerden ise, sigortacı değişikliğin yapıldığı tarihten itibaren dönem sonuna kadar geçecek süre için gün esasına göre hesap edilecek prim farkını sigorta ettirene geri verir.

3.3- Sigortacının sözleşmeyi bu değişikliklere göre yapmamasını veya daha ağır şartlarla yapmasını gerektiren hallerde
a) Sigortacı durumu öğrenmeden önce,
b) Sigortacının fesih ihbarında bulunabileceği süre içinde,
c) Fesih ihbarının hüküm ifade etmesi için geçecek süre içinde riziko gerçekleşirse, sigortacı tazminatı, o tazminata ilişkin olarak tahakkuk ettirilen prim ile tahakkuk ettirilmesi gereken prim arasındaki orana göre öder.
C.4- Sigortanın Yürürlüğe Konulması veya Eski Haline Dönüştürülmesi Primin ödenmemesinden dolayı fesih veya tenzil edilmiş olan sözleşme, ödenmeyen ilk primin vadesini izleyen altı ay içinde ve birikmiş primler, her primin vadesinden itibaren hesap edilecek kanuni gecikme faiziyle birlikte sigorta ettiren tarafından bir defada ödenmek şartıyla tekrar yürürlüğe konulur veya eski haline dönüştürülür. Bu altı aylık süre geçtiği takdirde, sigortacı isterse, masrafı sigorta ettirene ait olmak üzere sigortalıdan yeni bir muayene isteyebilir. Muayene sonucu sigortanın devamı bakımından uygun görüldüğü ve birikmiş primler yukarıda yazılı esaslar dahilinde ödendiği takdirde sigortacı sözleşmeyi tekrar yürürlüğe koyar. Sigortanın yeniden yürürlüğe girmesi esnasında sigortalının hayatta bulunması şarttır. Sigortanın yeniden yürürlüğe konması esnasında yapılacak beyanların gerçeğe aykırı olması halinde madde C.2 hükümleri uygulanır.
C.5- Ücretsiz Sigorta (Tenzil)
Sigorta ettiren kimse, aksine bir sözleşmeyle süre kısaltılmış olmadıkça en az üç yıllık primi ödedikten sonra sigortadan cayar veya taahhüdüne uymaz ve de sigortayı satın alma (iştira) hakkını da kullanmaz ise, sigortası prim ödenmesinden muaf bir sigorta haline çevrilmiş olur. Bu takdirde sigorta bedeli poliçede ve tarife teknik esaslarında gösterildiği şekilde indirilir.
C.6- Satınalma (İştira)
Sigortacı, aksine bir sözleşmeyle kısaltılmış olmadıkça en az üç yıllık primi ödenmiş olan bir sigortayı, sigorta ettirenin talebi üzerine ve sigorta poliçesinin geri verilmesi karşılığında poliçede belirtilen şekilde satın almak zorundadır.
C.7- Borç Verme (İkraz)
Sigortacı, aksine bir sözleşmeyle kısaltılmış olmadıkça en az 3 yıllık primi ödenmiş sigortada, sigorta ettirenin talebi üzerine yol poliçenin iadesi karşılığında sigorta poliçesi üzerinden ödünç para vermek zorundadır. Borcun faizleri, taraflarca kararlaştırılan vadelerde ödendiği sürece sözleşme yürürlükte kalır. Faizler vadelerinde ödenmeyecek olursa, sigortacı, sigorta ettirene bir ihbar mektubu göndererek borcunu işlemiş faiz ve masraflarıyla üç ay içinde ödemeye davet eder. Borç bu süre içinde ödenmez ise sigortacı re'sen iştira eder ve alacağını işlemiş faiz ve masraflarıyla birlikte tahsil eder. Kalan miktar sigorta ettirene iade olunur.
C.8- Hak veya Borçların Devri - Menfaatların Değiştirilmesi
8.1- Bu sözleşmeden doğan hakların veya borçların devri mümkündür.
8.2- Sigorta ettiren, sigortadan faydalanan kimseyi sigortalının başlangıcında veya daha sonra tayin edebileceği gibi istediği zaman değiştirme hakkında da sahiptir. Ancak, sigorta ettiren değiştirme hakkından vazgeçtiğini poliçeye yazdırmakla birlikte poliçeyi lehdara teslim etmişse artık o kişiyi değiştiremez.
C.9- Poliçenin Kaybı
Poliçenin kaybı halinde, şirkette bulunan ve sigorta ettiren tarafından onaylanmış kayıt ve belgeler esas, kaybolan nüsha geçersiz kabul edilerek yerine sigorta ettiren tarafından imza edilecek bir kayıp formu karşılığında ikinci bir örnek poliçe verilir. Bu konuda yapılacak masraflar sigorta ettirene aittir.
C.10- Tebliğ ve İhbarlar
Sigortalı ve sigorta ettirenin bildirimleri, sigorta şirketinin merkezine noter eliyle veya taahhütlü mektupla yapılır. Sigortacının bildirimleri de sigorta ettirenin ve sigortalının poliçede gösterilen adresine aynı surette yapılır. Bu adreslerin değişmiş olması halinde ise, sigorta ettiren bunu sigorta şirketine bildirmek zorundadır. Aksi takdirde sigortacı tarafından yapılacak tebligatın sigorta ettirene ulaştırılmamış olmasından doğacak kanuni sonuçlar doğrudan doğruya sigorta ettirene ait olur. Taraflara imza karşılığında, elden verilen mektup veya telgrafı ile yapılan bildirimler ve taahhütlü mektup hükmündedir.
C.11- Sigortalıya Ait Sırların Saklı Tutulması
Sigortacı ve sigortacı adına hareket edenler bu sözleşmenin yapılması dolayısıyla sigortalıya, sigorta ettirene ve lehdara ait öğrenecekleri sırların saklı tutulmasından doğacak zararlardan sorumludurlar.
C.12- Yetki Mahkeme
Bu sözleşmeden doğan uyuşmazlıklar nedeniyle sigorta şirketi aleyhine açılacak davalarda yetkili mahkeme sigorta şirketi merkezinin veya sigortalının ikametgahının bulunduğu, sigorta şirketince açılacak davalarda ise davalının ikametgahının bulunduğu yerdeki ticaret davalarına görevli mahkemeleridir.
C.13- Zaman Aşımı
Sigorta sözleşmesinden doğan bütün talepler iki yılda zamanaşımına uğrar.
C.14- Özel Şartlar
Sigorta sözleşmelerine, genel şartlara aykırı düşmemek ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şartlar konulabilir.